(재)부산국제교류재단 클린신고서

성 명		연락처
이메일		거주지 (시, 도 , 구, 군)
개인정보 제공 동의서
○ 개인정보 수집·이용 목적 : 민원처리, 반부패 청렴 등 공익관련 신고 또는 제보접수 및 처리 ○ 수집항목 : 성명, 연락처, 이메일, 주소 ○ 보유 및 이용기간 : 해당민원 처리완료시 까지 - 수집된 개인정보는 위 목적 이외의 용도로는 사용되지 않으며, 제3자에게 제공하지 않습니다. ○ 동의거부 권리 안내 - 귀하는 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 권리가 있으나, 민원처리에 제한이 있을 수 있습니다. ○ 기타사항 : 제출된 신고서는 반환되지 않으며, 민원처리 완료 시 폐기됩니다. 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의합니다. 예 □ 아니오 □
제 목
내 용